陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.ACE抑制剂:这类药物通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压,不仅有效控制高血压,还可以减轻高血压患者的蛋白尿并保护肾功能。研究表明,ACE抑制剂能够延缓慢性肾病的进展。
2.ARB类药物:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来降低血压,与ACE抑制剂具有相似的肾脏保护作用。这类药物适用于不能耐受ACE抑制剂的患者。
3.钙通道阻滞剂:特别是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,能够降低血压且对肾小球有一定的保护作用。尽管它们对肾功能的保护作用不如ACE抑制剂和ARB,但在某些情况下可能作为替代治疗。
4.利尿剂:噻嗪类利尿剂常用于高血压的初始治疗,对于早期慢性肾病患者是安全的。在严重肾功能衰竭时,其效果可能减弱,需要谨慎使用。
选择适合的降压药物应根据患者具体的健康状况、病史及其他服用药物进行评估。在使用这些药物时,应定期监测肾功能,以确保用药安全和有效。
