文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.药物耐药性:结核分枝杆菌对某些抗结核药物产生耐药性可能导致治疗无效。这种情况在多药耐药结核中尤为常见,需要通过痰培养和药敏实验来明确。
2.诊断准确性:必须确认最初诊断为肺结核及其相关淋巴结肿大是准确的。有时其他疾病,如淋巴瘤或其他感染,也可能导致淋巴结肿大。
3.免疫状态:患者的免疫系统状态如存在免疫抑制、糖尿病或HIV感染等,可能影响结核病的疗效和恢复时间。
4.药物吸收问题:一些患者可能由于胃肠道吸收不良或其他药物相互作用而无法有效吸收药物,这需要通过适当检查加以确认和纠正。
5.治疗方案的调整:在确认了耐药性或其他影响因素后,可能需要调整或更换治疗方案,以便针对具体的结核菌株进行有效治疗。
6.持续监测:需要定期进行影像学检查(如胸部X光片或CT扫描)和实验室检测,以评估治疗效果,并随时做出必要调整。
任何持续性症状或体征的存在都应及时与专业医疗人员沟通,以确保更快获得合适的诊断和治疗。淋巴结肿大的持续存在可能意味着需要更多的医学干预。