吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.心血瘀阻型:该类型的主要症状为胸痛如针刺,固定不移,病情时轻时重,伴有心悸、面色暗紫、舌质紫暗或有瘀点等。治疗以活血化瘀为主,常用丹参饮、血府逐瘀汤等方剂。
2.痰浊闭阻型:患者常感到胸闷如窒,隐痛或胀痛,咳嗽痰多、苔白腻。此型治疗宜豁痰宣肺,可选用瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤加减。
3.气滞心胸型:此类患者多表现为胸部阵发性胀痛,痛无定处,情绪变化时易加重,伴有叹息、舌苔薄白。疏肝理气是治疗关键,柴胡疏肝散可用于此型。
4.寒凝心脉型:典型表现为突然剧烈的胸痛且遇寒加重,四肢厥冷,舌苔白滑。治疗应温经散寒,桂枝甘草汤及乌头赤石脂丸是常用方剂。
5.心肾阴虚型:患者多数有胸部隐痛或绵绵疼痛,心悸盗汗,失眠健忘,五心烦热,舌红少津。滋补心肾是主要原则,天王补心丹和左归饮常被采用。
胸痹的中医分型治疗不仅注重缓解症状,更强调调节身体整体机能和改善体质,方案须因人而异。在治疗过程中,应密切关注病情变化,并遵循专业医师的指导。