任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.病因与病程
亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起,通常为自限性疾病,持续数周至数月不等。
病程分为甲状腺毒症期、甲状腺功能减退期和恢复期,各阶段症状和治疗需求不同。
2.药物治疗
非甾体抗炎药:适用于轻中度疼痛和炎症患者。常用药物包括布洛芬和萘普生,剂量根据体重和症状调整。
糖皮质激素:对NSAIDs无效或症状严重者使用,如泼尼松。起始剂量通常为每日15-40毫克,逐步减量,疗程约4-6周。
β受体阻滞剂:针对甲状腺毒症期患者以缓解心悸和焦虑,如普萘洛尔,剂量根据心率调整。
3.监测与支持治疗
定期检测甲状腺功能,关注甲状腺激素水平(T3、T4)及促甲状腺激素水平的变化。
补充电解质和维生素,必要时补充甲状腺激素以防甲减持续。
4.生活调整与并发症预防
避免过度劳累,维持均衡饮食,提高免疫力。
防止因长期甲状腺功能异常导致的心血管或代谢问题。
亚急性甲状腺炎的治疗效果通常较好,大部分患者可在数月内恢复正常甲状腺功能。个别病例可能发生永久性甲状腺功能减退,需长期随访并调整治疗方案。