刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抗炎药物:这类药物用于减轻炎症反应。如氨基水杨酸类药物(5-ASA)通常包括美色拉嗪、柳氮磺吡啶等。这些药物通常是第一级治疗药物,用于轻中度患者,可以口服或灌肠使用。需定期监测肝功能和血象以预防副作用。
2.免疫抑制剂:对于炎症严重或对抗炎药物无效者,如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤,这些药物可有效抑制过度活跃的免疫反应。在使用这些药物时,应定期进行血常规和肝功能检查,因为可能导致骨髓抑制或肝毒性。
3.生物制剂:如抗TNFα药物,包括英夫利昔单抗和阿达木单抗,主要针对中重度活动性病例。这些药物通过靶向抑制特定的炎症因子来控制病情。在使用前需排除感染风险,尤其是结核病,并在治疗期间密切观察感染迹象。
4.抗生素:在某些情况下,当存在感染或小肠细菌过度生长时,医生可能会开具抗生素,如甲硝唑或环丙沙星。长期使用抗生素需谨慎,避免耐药菌株的产生。
5.饮食与生活方式调整:尽管不是药物,但辅助治疗同样重要。避免高脂肪、高糖饮食,合理补充膳食纤维,保持规律作息,有助于缓解症状。
慢性结肠炎的药物治疗需要根据具体病情个体化处理,并且需要在专业医生的指导下进行,定期复诊和评估疗效,确保安全和效果。