刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.吞咽困难通常涉及舌咽神经、迷走神经或副神经的损伤。由于这些神经控制着咽部肌肉的运动和感觉功能,损伤会导致吞咽功能障碍。
2.术后初期的恢复时间因个体差异而不同,一些患者可能在数周内逐渐改善,而另一些患者可能需要更长时间。在这段时间内,患者应接受专业的吞咽功能评估,以确定具体的功能障碍类型。
3.康复治疗是改善术后吞咽困难的重要手段,包括:
咽喉部肌肉的强化训练,这可以增强相关肌肉的力量和协调性。
吞咽技巧的训练,通过改变头部位置或调整进食姿势来改善吞咽。
针对性的饮食调整,选择易于吞咽的食物质地和温度。
4.在某些情况下,若吞咽困难严重且影响营养摄入,可能需要使用鼻胃管或胃造瘘等方式进行辅助营养支持。
5.必要时可以考虑药物干预,如促进神经修复的药物,或在专科医生指导下进行神经电刺激疗法以促进功能恢复。
术后吞咽困难的管理需要多学科团队的合作,包括神经科、耳鼻喉科、康复科等。通过综合治疗措施,大多数患者可在一段时间内获得明显改善。对于持续性症状,应定期随访以调整治疗方案。