刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.手术修复:这是处理肠伤寒穿孔的首选方法。手术的目的是修补穿孔,通常通过直接缝合或切除受影响的部分肠道来完成。近年来,腹腔镜手术因其创伤较小、恢复较快而被越来越多地采用。
2.抗生素治疗:在手术前后,需要使用广谱抗生素来控制和预防感染。这些药物可以帮助消除导致肠伤寒的沙门氏菌。抗生素的选择应根据细菌培养和药敏试验结果进行调整,以确保针对性的效果。
3.支持性治疗:
补液和电解质平衡:由于穿孔可能导致体液流失,患者需要通过静脉输液来补充液体和维持电解质平衡。
营养支持:在患者不能正常进食时,可以通过静脉营养提供必要的能量和营养素。
监测生命体征:密切观察患者的心率、血压、呼吸等指标,以及时发现并发症。
4.并发症管理:术后需要警惕腹腔感染、肠漏及其他相关并发症,并根据具体情况采取相应的治疗措施。
尽早识别和治疗肠伤寒穿孔是降低死亡率的关键。及时的外科干预和适当的抗生素治疗能够显著改善患者的预后,减少并发症的发生。