陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.房颤本身是一种心脏的电活动异常,通常不会直接用药物来恢复正常心律,而是用药物控制症状和预防并发症。华法林是一种抗凝药物,通过抑制维生素K依赖的凝血因子活性,减少血液凝结的能力。
2.在房颤患者中,使用华法林可以降低中风风险约60-70%。这对于那些有高血栓风险的房颤患者来说非常重要。根据CHA₂DS₂-VASc评分系统评估,评分较高者通常被建议采取抗凝治疗。
3.华法林的使用需要定期监测国际标准化比值,以确保其在有效而安全的抗凝范围内。通常,房颤患者的目标INR范围为2.0至3.0。
4.除了华法林,现今也有新型口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班和阿哌沙班可供选择。这些药物不需要像华法林那样频繁监测INR,但它们的适用性和副作用需根据具体病情进行评估。
房颤的管理需要综合考虑多种因素,包括患者的个人健康状况和中风风险。华法林在房颤患者中的主要作用是通过降低血栓风险来间接降低中风发生率。