张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.强直性脊柱炎的核心病理是炎症。该疾病是一种自身免疫性疾病,会导致骶髂关节及脊柱小关节部位的慢性炎症。长期炎症会使这些部位发生纤维化、钙化和骨化,即“骨桥形成”,从而造成脊柱活动受限。
2.骨化过程会逐渐融合脊柱。在疾病进展中,未能及时控制的炎症可能使相邻椎体通过骨桥连成一体,最终导致脊柱呈现“竹节样”影像学特点。整个脊柱变得僵硬且缺乏柔韧性。
3.肌肉失衡进一步加重脊柱弯曲。随着病情发展,不仅骨骼结构受到破坏,周围肌群的萎缩或不协调也会出现。肌肉对脊柱的支撑不足,容易导致患者的身体前倾逐渐加重。如果未干预治疗,最终可能出现严重的驼背畸形,甚至达到180度弯曲。
4.姿势代偿导致持续恶化。强直性脊柱炎患者为减轻疼痛或适应脊柱僵硬,常采用前倾姿势,以减小脊柱后方的拉伸感。这种代偿姿势会进一步改变脊柱力线,加剧畸形程度。
5.并发症影响生活质量。严重的脊柱畸形不仅限制日常活动,还可能压迫胸腔器官,如肺和心脏,从而导致呼吸功能下降或循环障碍等问题。
早期发现和干预可以显著改善强直性脊柱炎的病程。