强直性脊柱炎为何会导致180度弯曲

2025-02-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎会导致180度弯曲的主要原因是由于疾病的慢性炎症反应使脊柱逐渐发生病理性改变,从而引起脊柱的畸形与功能障碍。这种现象通常是疾病晚期严重受累的结果。

1.强直性脊柱炎的核心病理是炎症。该疾病是一种自身免疫性疾病,会导致骶髂关节及脊柱小关节部位的慢性炎症。长期炎症会使这些部位发生纤维化、钙化和骨化,即“骨桥形成”,从而造成脊柱活动受限。

2.骨化过程会逐渐融合脊柱。在疾病进展中,未能及时控制的炎症可能使相邻椎体通过骨桥连成一体,最终导致脊柱呈现“竹节样”影像学特点。整个脊柱变得僵硬且缺乏柔韧性。

3.肌肉失衡进一步加重脊柱弯曲。随着病情发展,不仅骨骼结构受到破坏,周围肌群的萎缩或不协调也会出现。肌肉对脊柱的支撑不足,容易导致患者的身体前倾逐渐加重。如果未干预治疗,最终可能出现严重的驼背畸形,甚至达到180度弯曲。

4.姿势代偿导致持续恶化。强直性脊柱炎患者为减轻疼痛或适应脊柱僵硬,常采用前倾姿势,以减小脊柱后方的拉伸感。这种代偿姿势会进一步改变脊柱力线,加剧畸形程度。

5.并发症影响生活质量。严重的脊柱畸形不仅限制日常活动,还可能压迫胸腔器官,如肺和心脏,从而导致呼吸功能下降或循环障碍等问题。

早期发现和干预可以显著改善强直性脊柱炎的病程。

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