如何治疗强直性脊柱炎的后期

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎的后期治疗需要综合性手段,包括药物、物理治疗和手术,以控制症状、改善生活质量和预防并发症。晚期病情因个体差异而不同,需根据实际情况制定具体方案。

1.药物治疗

非甾体抗炎药是基础用药,可缓解疼痛和控制炎症。长期使用需注意胃肠道、副作用。

生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂可用于疾病活动性较高的病例,有助于减轻关节破坏和炎症反应。

针对骨质疏松风险较大的患者,可补充钙剂和维生素D,必要时应用双膦酸盐类药物。

2.物理治疗和康复训练

定期进行背部、颈部和全身伸展运动有助于保持脊柱功能和灵活性,延缓驼背畸形。

物理疗法,如热敷、超声波治疗或低频电刺激,可减轻局部疼痛和僵硬。

水疗可以有效减轻脊柱负担,增强肌肉力量,同时降低炎症风险。

3.外科治疗

对严重的脊柱畸形或髋关节破坏患者,可通过手术矫正脊柱姿势,恢复正常的活动能力。

髋关节置换术适用于关节功能丧失或剧烈疼痛影响日常生活的患者。

4.生活方式调整与心理支持

保持规律作息和健康饮食,避免吸烟和酗酒,以减少炎症反应和心血管并发症。

使用符合个人病情的辅助设备,如支具或步行器,增加行动稳定性。

晚期患者可能出现焦虑或抑郁,心理咨询和家人的支持对提高生活质量十分重要。

及时与医生沟通,制定科学的治疗计划,并定期随访以控制病情发展和处理并发症。

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