陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.评估患者状态:确定患者的意识水平、呼吸状况和脉搏情况。如果患者表现出意识丧失或严重低血压,立即准备进行电除颤。
2.设备准备:确保除颤器处于良好工作状态,并设置为同步模式。选择适当的能量水平,通常初始能量在50-100焦耳之间。
3.安全措施:确保所有人员远离接触患者及床,以避免无意中受到电击。在进行电除颤前,大声提醒“清场”。
4.实施电除颤:将电极放置于患者胸部适当位置,通常一个放置在右锁骨下方,另一个放置在左腋窝中线附近。按下除颤按钮进行电击。
5.监测效果:观察心律变化,检查监护仪上的心电图是否恢复正常窦性节律,同时密切监测血压和整体生命体征的改善情况。
6.后续处理:如果一次电击未能恢复正常心律,可以增加能量水平再次尝试。成功复律后,继续监测病情并给予进一步药物支持如抗心律失常药物以防止复发。
电除颤对于室上性心动过速伴低血压的情况是一种有效且常用的急救措施。操作过程中应严格遵循标准流程,确保患者和医务人员的安全。