血压140/90应如何选择药物调理

2025-04-16
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:血压140/90mmHg为临界高血压,通常建议通过生活方式的改变进行管理,但在某些情况下可能需要药物干预。

1.评估整体健康状况:首先需要评估是否存在其他心血管风险因素,如糖尿病、高胆固醇、肥胖等。如果存在多种风险因素,可能更倾向于早期药物干预。

2.生活方式调整:对于大多数处于此范围的患者,生活方式的改善是首要选择。包括减少盐摄入、增加锻炼、减轻体重、限制酒精和戒烟等。这些措施可以有效降低血压。

3.药物选择:

钙通道阻滞剂:如氨氯地平,常用于单一或联合治疗。

ACE抑制剂或ARB:如赖诺普利或缬沙坦,尤其适合有糖尿病或肾脏问题的患者。

噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪,可作为第二线治疗,特别是在老年患者中。

4.监测与调整:开始治疗后需定期监测血压,根据效果调整药物种类和剂量。目标是将血压控制在130/80mmHg以下。

持续跟踪血压变化以及遵循专业医疗建议是关键,以确保最佳的健康管理和风险降低。

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