罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.症状控制:评估现有药物是否继续有效控制运动症状,包括震颤、僵硬和运动缓慢。如果症状加重或药效减退,可能需要调整药物剂量或引入新的药物。
2.药物副作用:常见的副作用包括恶心、头晕、幻觉等。如果副作用影响生活质量,可能需要更换药物或者调节剂量。例如,多巴胺激动剂可能导致冲动控制障碍,需要特别关注。
3.运动并发症:长期使用左旋多巴可能引发运动波动,如‘剂末现象’或异动症。此时可以考虑分次给药、延长剂型或联合使用其他类型的抗帕金森病药物,如MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。
4.非运动症状:一些非运动症状如抑郁、睡眠障碍、便秘等也需关注,并可能需要额外的药物或非药物治疗。
5.个体化治疗:每位患者的病情和对药物的响应不同,治疗方案应个体化制定。定期随访和监测是必要的,以及时发现并解决问题。
帕金森病的治疗需要动态调整,根据病情变化采取相应措施,以优化疗效和提高生活质量。