陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病史采集:详细了解个人和家族的高血压病史。若有高血压家族史,可能为遗传因素。
2.临床评估:
检查体重指数以评估肥胖情况。
测量腰围,评估中心性肥胖。
记录饮食习惯、高盐摄入、饮酒、吸烟等生活方式因素。
3.实验室检查:
血常规、尿常规:筛查基础健康状况。
血脂谱:测定胆固醇和甘油三酯水平。
血糖检测:排除糖尿病或代谢综合征。
肾功能检查:包括血清肌酐和尿素氮,以评估肾脏健康。
电解质测量:尤其是血钾、钠水平,帮助判定是否存在内分泌异常。
4.影像学检查:
心电图:检测心脏电活动,为心脏健康提供线索。
超声心动图:评估心脏结构和功能。
肾脏超声:排查肾动脉狭窄等肾脏病变。
5.专业检查:
若有特殊症状,需进一步内分泌检查,包括甲状腺功能、肾上腺激素等。
6.24小时动态血压监测:确认是否为持续性高血压,排除“白大衣高血压”。
通过系统的临床和实验室评估,可有效识别高血压的潜在原因,并制定相应的治疗方案和管理策略。23岁男性的高血压更需关注继发性因素,及时干预可改善长期健康预后。