如何处理肠癌手术后的腹痛

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌手术后的腹痛可能是术后恢复过程中的常见现象,但也可能提示其他潜在问题。需要根据疼痛性质、发生时间和伴随症状进行判断,必要时咨询医生。

1.正常术后恢复引起的腹痛

胃肠道手术后,组织修复和神经末梢敏感性增加可能导致轻度腹痛。这种情况通常表现为钝痛或隐痛,多出现在术后几天内,并随着伤口愈合逐渐缓解。

2.术后肠粘连

手术容易造成腹腔组织的纤维化,形成肠粘连,进而引发间歇性腹痛或绞痛。这种情况还可能伴有恶心、呕吐、排气排便困难等症状。如果肠粘连严重,可导致肠梗阻,需要及时处理。

3.术后感染

感染会引发腹部局部红肿热痛或全身发热、乏力。常见感染包括手术切口感染、腹腔脓肿以及吻合口炎症。如果出现高热或持续性剧烈腹痛,应警惕是否存在感染。

4.肠功能障碍

手术后短期内可能引发麻痹性肠梗阻,主要表现为腹胀、腹痛及排便困难,原因可能与麻醉药物、术中操作刺激或血液循环改变有关。这类病症通常通过禁食、胃肠减压和药物调控得到改善。

5.饮食相关因素

饮食不当,例如过早进食油腻食物或纤维过多的食物,可能加重胃肠负担,导致腹胀或者腹痛。术后应遵循清淡易消化的饮食原则,循序渐进地恢复正常饮食。

6.复发或转移

少数情况下,手术后的腹痛可能提示疾病复发或转移,例如伴随体重下降或便血的持续性疼痛。这种情况需要进一步影像学检查以明确诊断。

术后腹痛的性质和伴随症状是判断其原因的重要依据。如腹痛程度加重或伴随其他异常征象,应尽早就医,以免延误治疗。

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