罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.疾病进展:帕金森病是一种神经退行性疾病,随着时间的推移,脑内产生多巴胺的神经元逐渐减少。即便药物继续提供多巴胺补充,患者也可能感觉效果不如从前。通常在确诊后的5到10年内,大部分患者会经历药效降低的现象。
2.药物耐受性:长期使用某些抗帕金森病药物,如左旋多巴,可能导致机体对药物的反应减弱。这意味着为了获得相同的疗效,可能需要增加药物剂量。研究显示,约有50%的患者在药物治疗4到6年后需要调整用药方案。
3.运动并发症:随着疾病进展,许多患者会发展出运动并发症,例如异动症或穿插现象。这些问题可以使药物的效果看起来不稳定或不持久,导致患者感到药效不如从前。
4.其他因素:饮食、合并症、药物相互作用等因素也可能影响药物吸收和代谢,从而改变药物的疗效。
在帕金森病治疗中,应根据具体情况进行个体化调整,包括药物剂量、种类和给药时间,并结合康复治疗以优化疗效。