抑郁症如何导致躯体化症状

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抑郁症可以通过多种机制导致躯体化症状,例如慢性疼痛、乏力、胃肠道不适等。这是由于大脑的神经递质失衡和身体的应激反应共同作用所致。

1.神经递质失衡:抑郁症患者常伴有大脑中某些神经递质(如5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素)的紊乱。这些物质不仅影响情绪调节,还对疼痛感知、胃肠道功能和能量代谢等方面起到重要调控作用。例如,5-羟色胺水平下降可能降低对疼痛的耐受性,从而引发慢性疼痛感。

2.应激反应异常:抑郁症可与下丘脑-垂体-肾上腺轴的过度激活有关,导致体内应激激素如皮质醇的持续升高。长期高水平的皮质醇会导致免疫系统紊乱,引起炎症反应增强,同时损害消化道功能,增加胃肠道不适的发生风险。

3.自主神经功能紊乱:抑郁症患者的交感神经和副交感神经平衡被破坏,这可能表现为心率加快、出汗增多和血压波动等。自主神经的不协调还可能引发头晕、胸闷等症状。

4.行为模式改变:抑郁症导致的食欲低下、睡眠障碍和活动减少会进一步加剧身体的不适。例如,饮食不足可能引发胃部问题,休息质量差可能导致全身乏力。

5.躯体化倾向:部分抑郁症患者倾向于将心理痛苦表达为身体症状,而非直接描述情绪状态。这种倾向常见于文化背景中特别强调身体健康的人群。

抑郁症引发的躯体化症状并非单独存在,而是与心理、生理因素密切相关。尽早进行规范治疗,包括药物、心理治疗以及生活方式干预,有助于缓解这些症状及其对日常生活的影响。

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