侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.心境稳定剂:这类药物是双相情感障碍的基础治疗,用于控制躁狂发作、抑郁发作以及预防情绪波动。
碳酸锂:被广泛认为是治疗双相情感障碍的标准选择,对减轻躁狂和抑郁症状均有效。
丙戊酸盐:对躁狂发作具有较好的疗效,适合急性期控制。
拉莫三嗪:主要用于预防抑郁发作,效果优于预防躁狂。
2.非典型抗精神病药物:这类药物既能缓解躁狂症状,也可辅助改善抑郁症状,还可用于维持治疗。
奥氮平:对躁狂发作和抑郁状态均有作用,可单独使用或联合其他药物。
奎硫平:特别适用于治疗伴有焦虑和失眠的双相抑郁。
阿立哌唑:适合用来控制躁狂发作,并在长期治疗中稳定情绪。
利培酮:对急性躁狂发作快速见效,可短期使用。
3.抗抑郁药物:这类药物需结合医生建议谨慎使用,因为可能引发躁狂或混合发作。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林):对抑郁症状有效,但常与心境稳定剂联合使用。
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(如安非他酮):对某些类型的双相抑郁患者有帮助,但开始使用时需密切观察副作用。
4.辅助治疗药物:
苯二氮卓类药物:用于短期缓解躁狂或焦虑症状,如劳拉西泮。
安眠药:改善睡眠问题,如佐匹克隆。
双相情感障碍的治疗方案需要根据病程、症状类型和严重程度进行个体化调整,同时需要定期随访以监测疗效和不良反应。未经专业诊断或指导,不应自行使用药物或调整剂量。