侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.抗抑郁药:
抑郁可能通过影响大脑与胃肠道之间的相互作用,引发胃肠功能紊乱。选择合适的抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药,可以改善抑郁症状并间接缓解胃肠道问题。
例如,帕罗西汀和艾司西酞普兰对焦虑和抑郁合并胃肠不适的患者有一定疗效。
2.调节胃肠功能的药物:
针对胃肠道症状可适当使用促动力药,如多潘立酮或莫沙必利,用于缓解消化不良症状。
如果存在腹泻问题,可选用蒙脱石散等止泻药;如为便秘,则可以使用乳果糖或聚乙二醇等通便药。
3.辅助用药:
胃部不适者可以服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),以减少胃酸分泌。
伴随焦虑较严重者,可以短期使用小剂量抗焦虑药,但需避免长期依赖。
4.非药物干预:
饮食宜清淡易消化,避免刺激性食物。规律作息,增加适度运动,可帮助缓解胃肠道症状。
心理治疗如认知行为疗法和放松训练方法,对改善抑郁及相关胃肠问题有一定效果。
胃肠功能紊乱由抑郁引起时,仅靠胃肠道药物治标不治本,应重视心理健康问题,并寻求专业治疗方案。