王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤位置和大小:如果肿瘤位于直肠的下部,并且手术过程中无法安全保留肛门,那么可能需要永久性造瘘。根据数据,约有20-30%的直肠癌手术患者需要永久性造瘘。
2.手术类型:在进行低位前切除术或腹会阴联合切除术时,由于涉及到切除肛门括约肌功能区域,常需要造瘘。这些手术的选择取决于肿瘤的侵袭程度和病变范围。
3.术后恢复与并发症:造瘘也可能是临时性的,以辅助术后肠道愈合或者应对术后并发症,如吻合口漏。通常,经过6周至6个月的愈合期后,可以通过二次手术关闭造瘘。
4.患者整体健康状况:对于身体状况较差或有其他严重疾病的患者,造瘘可以减少手术风险和并发症。
是否需要进行造瘘手术取决于直肠癌的具体情况,包括肿瘤的位置、大小、患者的身体条件和术式选择。造瘘手术能够有效帮助患者恢复,但同时也需要适应新的生活方式和护理方法。