直肠癌肛管术后为何大便失禁

病情分析：直肠癌肛管术后大便失禁是一个常见的并发症，主要原因包括括约肌损伤、神经损伤和直肠储存容量降低。

1.括约肌损伤：手术过程中可能会对外括约肌造成损伤。外括约肌负责控制排便，如果其功能受损，会导致大便失禁。据研究表明，大约20%-30%的患者在术后会出现不同程度的括约肌功能障碍。

2.神经损伤：直肠癌手术可能影响到盆腔的神经组织。这些神经对控制直肠和肛门周围的肌肉至关重要。术后神经损伤可能导致感觉迟钝，从而影响对排便的控制。

3.直肠储存容量降低：手术切除部分直肠会减少其储存粪便的能力，使得患者无法有效地控制排便时间。这种情况下，即使是轻微的压力增加，也可能导致粪便排出。

4.术后瘢痕形成：手术后的瘢痕组织可能影响肛门括约肌的正常功能，进一步加剧大便失禁的问题。

通过术前评估患者的具体情况、选择适当的手术方式以及术后进行针对性的康复训练，可以减少大便失禁的风险。术后患者应在医生指导下进行恢复性锻炼，如肛门收缩练习，以帮助改善括约肌功能。