重性精神病有哪几种

2025-03-28
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:重性精神病是指一类严重影响个体认知、情感和行为功能的精神疾病,常导致明显的社会功能障碍。这些疾病通常需要长期治疗和管理,主要包括以下几种:

1.精神分裂症

精神分裂症是一种以思维障碍、情感淡漠和行为异常为主要特征的慢性精神疾病。

患病率约为0.7%-1%。

常见症状包括妄想(如怀疑被迫害)、幻觉(如听到不存在的声音)、思维混乱等。

可能出现社会退缩、言语贫乏以及缺乏动机。

2.双相情感障碍

双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的情感性精神疾病。

症状周期性出现,躁狂表现为情绪高涨或易激惹,伴随精力充沛和过度自信;抑郁则表现为情绪低落、兴趣丧失及疲劳乏力。

全球患病率约为1%-2%。

一些患者可能存在精神病性症状,如妄想或幻觉。

3.重度抑郁症伴精神病性症状

重度抑郁症在严重程度较高时,可能会伴随精神病性症状。

表现为显著的情绪低落、兴趣丧失及持久的悲观情绪。

合并的精神病性症状可包括妄想(如无价值感和罪恶感)或幻觉。

世界卫生组织估计大约5%的成年人在其一生中可能经历过抑郁症。

4.精神发育迟滞伴精神病性障碍

智力发育障碍的患者在某些情况下可能伴随精神病性症状。

智商通常低于70,但智力受限不是直接诊断精神病的依据。

症状可能与环境刺激、躯体疾病或者其他心理应激源有关。

5.药物或躯体因素引起的精神病性障碍

某些药物滥用(如兴奋剂类药物)或内科疾病(如脑部肿瘤、内分泌紊乱)可能导致类似精神病的状态。

此类疾病需明确病因后针对性治疗。

症状通常随原发疾病的治疗而缓解。

6.老年期痴呆伴精神病性症状

老年性痴呆患者可能合并出现妄想、幻觉等精神病性症状。

例如阿尔茨海默病患者可能怀疑他人偷窃或者看到不存在的人物。

这种情况多见于中晚期疾病阶段。

上述疾病具有不同的病因、临床表现和治疗方法,但均需要早发现、早诊断和规范化治疗,以减少对患者及其家庭的影响。

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