王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.生理应激与血糖波动:严重烧伤会引发身体的生理应激反应,常伴有升高的血糖水平。这是由于体内分泌大量的应激激素如肾上腺素和皮质醇,刺激肝脏释放更多葡萄糖进入血液。
2.频繁监测的必要性:在重症监护病房内,通常每4小时检查一次毛细血管血糖,确保及时发现异常。对于病情较轻的烧伤患者,也建议每天至少测量两次血糖,以便随时掌握其变化趋势。
3.使用合适的设备:推荐使用连续血糖监测仪或指尖血糖仪进行检测。CGM能够提供实时的血糖趋势和数据,对大面积烧伤患者尤为重要,因为他们可能无法承受频繁的指尖采血。
4.保持稳定的血糖水平:控制烧伤患者的血糖水平在140-180mg/dL之间,低于此数值则有可能会导致低血糖风险。稳定的血糖水平有助于改善创面愈合,减少感染几率,并缩短住院时间。
5.饮食与胰岛素调整:根据血糖监测结果,调整营养摄入和胰岛素剂量,如果患者因烧伤无法正常进食,应考虑通过静脉营养补充。
定期血糖监测是烧伤治疗中的关键环节,能够帮助医务人员有效管理患者的代谢状态,促进康复。