褥疮的原因与分期预防护理措施是什么

2025-06-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:褥疮,又称压疮,是由于长期压力导致皮肤和皮下组织局部损伤所致。它的发生通常与持续的压迫、摩擦或剪切力有关。护理措施主要包括减轻压力、保持皮肤清洁干燥、营养支持等。

1.原因:

持续压迫:长期卧床或坐轮椅,身体某些部位承受持续的压力,血流受阻,导致组织缺氧坏死。

摩擦力:当身体在床上移动时,皮肤与表面之间的摩擦力可能引发损伤。

剪切力:皮肤和骨骼层间滑动,导致皮下组织受损。

湿度因素:尿失禁或出汗过多增加皮肤湿度,削弱皮肤抵抗力。

营养不良:蛋白质、维生素不足影响皮肤修复和再生能力。

2.分期:

第一期:皮肤出现红肿,不消退,触摸时仍有痛感。

第二期:表皮破损或形成水疱,皮肤浅层溃疡。

第三期:全层皮肤损伤,伴随皮下脂肪暴露。

第四期:深层损伤,可能涉及肌肉、骨骼,甚至关节。

3.预防与护理措施:

定时翻身:每2小时翻身一次,避免长期压迫同一部位。

使用辅助设备:如气垫床、减压垫等,帮助分散压力。

保持皮肤清洁干燥:及时更换被汗液或尿液浸湿的衣物和床单。

营养支持:均衡膳食,适量补充蛋白质、维生素和矿物质。

观察皮肤状况:每日检查皮肤,早期识别潜在问题。

专业护理:针对风险较大的患者,需专业人员定期评估并进行个性化护理。

褥疮可通过有效的预防措施大大减少其发生率,尤其对长期卧床或行动不便的人群,应特别注意皮肤健康和体位管理。

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