抽风怎么急救

“抽风”即惊厥发作，急救核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，多数发作可在数分钟内自行停止，无需强行按压肢体或往口中塞入任何物品。若发作超过5分钟或反复发作，须立即拨打急救电话。

急救操作要点

1、保持安全体位：迅速移开患者周围尖锐、坚硬物品，在其头部下方垫软物。将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸和舌后坠。

2、记录发作时间：从发作开始计时，多数全面性发作持续1至3分钟。若超过5分钟仍未停止，属于惊厥持续状态，需紧急医疗干预。

3、保持呼吸道通畅：解开衣领和腰带，不要向口腔内塞入筷子、毛巾或手指。强行塞入异物可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者被咬伤。

4、禁止强行约束：不要按压抽搐的四肢，强行按压可能造成骨折或关节脱位。发作时肌肉强烈收缩，外力对抗无法终止发作。

5、观察并记录表现：注意发作时意识是否丧失、双眼是否上翻、肢体抽动形式及持续时间，这些信息对后续病因判断有重要价值。

6、发作后处理：发作停止后患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，直至完全清醒。不要立即喂水或喂食。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且发作间期意识未恢复
• 发作时伴有外伤、溺水或中毒
• 患者为孕妇或首次发作
• 发作后呼吸异常或长时间意识不恢复

中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救指南》指出，约70%的惊厥发作在3分钟内自行终止，现场急救的重点在于防止误吸和外伤，而非终止发作本身。该指南明确不推荐在发作期间向口腔内放置任何物品。

常见误区

• 掐人中：掐人中不能终止惊厥发作，反而可能延误体位保护。
• 往嘴里塞东西：发作时牙关紧闭，强行撬开可致口腔损伤。
• 喂水喂药：发作期间吞咽反射消失，喂入液体可导致窒息。

发作停止后应尽快就医，查明惊厥原因，包括癫痫、高热、低血糖、颅内感染、代谢异常等。首次发作或病因不明者，需进行脑电图、头颅影像学及血液检查。

常见问题

否。发作时牙关紧闭，强行塞入毛巾可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者受伤，正确做法是保持侧卧位等待发作自行停止。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且发作间期意识未恢复，须立即拨打急救电话，此类情况属于惊厥持续状态。

否。强行按压抽搐肢体不能终止发作，反而可能造成骨折或关节脱位，应移开周围危险物品并保护头部。

否。发作后患者意识未完全恢复，吞咽反射尚未正常，喂水可能导致误吸，应继续侧卧休息直至完全清醒。

否。惊厥可由高热、低血糖、颅内感染、代谢异常等多种原因引起，首次发作后需就医查明病因。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 惊厥性癫痫持续状态治疗专家共识. 中华神经科杂志.

[3] 王维治. 神经病学. 人民卫生出版社.