破伤风多久打一次

破伤风疫苗的接种频率需根据暴露风险和免疫状态确定，核心原则包括：完成基础免疫后每10年加强一次、暴露后根据伤口情况追加接种、未完成基础免疫者需立即补种。具体接种方案需结合伤口类型、既往免疫史及距离上次接种时间综合评估。

1、基础免疫接种：

未接种过破伤风疫苗的个体需完成3剂次基础免疫，第1、2剂间隔4至8周，第3剂在第2剂后6至12个月接种。完成基础免疫后，保护性抗体可持续10年以上。

2、常规加强接种：

完成基础免疫后，建议每10年接种1剂次破伤风疫苗。若距离上次接种超过10年，无论是否有暴露风险，均需进行加强接种以维持抗体水平。

3、暴露后接种原则：

对于清洁且无污染的小伤口，若距离上次接种不足5年，无需额外接种；若超过5年但不足10年，需接种1剂次。对于污染较重或深部伤口，若距离上次接种不足5年，评估后可不接种；若超过5年，需立即接种1剂次。若距离上次接种超过10年或免疫史不详，需同时接种破伤风疫苗和破伤风免疫球蛋白。

4、特殊伤口处理：

伤口沾染泥土、铁锈、粪便或存在组织坏死时，即使既往接种史完整，若距离上次接种超过5年，也需接种1剂次疫苗。若免疫史不全或未完成基础免疫，需同时接种破伤风免疫球蛋白，并启动基础免疫程序。

5、免疫史不详者：

对于无法确认既往接种史的个体，应按未接种处理。先接种1剂次破伤风疫苗和破伤风免疫球蛋白，再于1至2个月后接种第2剂次，6至12个月后接种第3剂次，完成基础免疫。

6、特殊人群调整：

孕妇若未完成基础免疫，可在妊娠中期接种破伤风疫苗，推荐在妊娠20周后接种2剂次，间隔至少4周。老年人、免疫功能低下者，若抗体水平不足，可缩短加强间隔至5年。

7、疫苗接种禁忌：

对疫苗成分过敏者禁用，急性感染或发热期暂缓接种。接种后可能出现局部红肿、发热等反应，通常1至2天自行缓解。

破伤风疫苗的接种需严格遵循伤口评估和免疫史核查，不可自行决定频率。任何暴露后处理均需由医生判断伤口分类并选择合适方案。若出现肌肉痉挛、牙关紧闭等症状，需立即就医，不可仅依赖疫苗预防。