沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
碘缺乏:碘是甲状腺激素合成的重要成分,缺乏可能导致结节形成。
自身免疫性疾病:如桥本氏甲状腺炎,可引起甲状腺内出现多个结节。
遗传因素:某些家族具有较高的甲状腺结节发生率。
2.症状:
无症状:多数甲状腺结节没有明显症状,仅在体检或其他检查中偶然发现。
压迫症状:较大的结节可能压迫气管或食管,引起呼吸困难或吞咽困难。
功能变化:一些结节可能引起甲状腺功能亢进或低下的症状,如心悸、疲劳、体重变化等。
3.诊断和监测:
超声检查:超声可以评估结节的大小、数量及内部特征,有助于判断结节的性质。
细针穿刺活检:对于怀疑恶性的结节,可以进行细针穿刺取样,以明确诊断。
血液检测:测定甲状腺功能指标(如TSH、T3、T4)以评估甲状腺功能是否正常。
4.处理和治疗:
观察随访:对于小而无症状的良性结节,一般每6-12个月随访一次。
手术切除:对于较大、有压迫症状或怀疑恶性的结节,可能需要手术切除。
药物治疗:对于功能性结节,可根据具体情况使用抗甲状腺药物或放射性碘治疗。
甲状腺结节多发并不一定意味着严重问题,但需定期监测和评估,必要时进行进一步检查和治疗。