沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.化学成分:
立普妥的主要活性成分是阿托伐他汀,这是一种他汀类药物。
可定的主要活性成分是辛伐他汀,同样属于他汀类药物。
2.作用机制:
立普妥通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶,从而减少低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯水平,并轻微增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
可定也抑制HMG-CoA还原酶,但其降脂效果和副作用可能略有不同,具体表现因个体差异而异。
3.药代动力学:
立普妥在体内吸收后达到峰浓度的时间为1至2小时,生物利用度约为12%。半衰期为14小时,主要在肝脏代谢。
可定在体内吸收后达到峰浓度的时间为1.3至2.4小时,生物利用度较低。半衰期为1.9小时,主要在肝脏代谢。
4.临床适应症:
立普妥通常用于治疗原发性高胆固醇血症、混合型血脂异常以及家族性高胆固醇血症。
可定也用于治疗类似的高胆固醇血症和混合型血脂异常,但在某些病例中更侧重于动脉粥样硬化的预防。
5.副作用:
立普妥的常见副作用包括头痛、胃肠道不适、肌肉疼痛和肝功能异常。
可定的常见副作用包括腹痛、便秘、头晕和肝功能异常。长期使用两者都可能引起肌肉病变,包括横纹肌溶解。
根据上述区别,选择药物时应根据患者的具体情况、药物的特性及医生的建议进行。不同患者对药物的耐受性和疗效可能有所不同,需要在专业指导下进行调整和监测。