管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.自然排出:有些小型胆囊结石可以通过胆汁道自然排出。胆囊内的结石如果直径小于5毫米,可能会随胆汁流入肠道并被排出体外。这一过程通常无明显症状,但可能伴随轻微腹痛或不适感。
2.药物溶解:对于某些类型的胆囊结石,特别是胆固醇结石,可以使用口服药物如熊脱氧胆酸来溶解结石。这类药物可使胆汁中的胆固醇饱和度降低,从而逐步缩小甚至完全溶解结石。这一过程需要几个月至几年时间,并且仅对一定类型和大小的结石有效。
3.手术治疗:如果结石较大或引发了严重的症状,如剧烈腹痛、黄疸或炎症,可以选择手术治疗。最常见的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,即通过微创手术将整个胆囊及其内部的结石一同移除。手术后,胆汁仍能正常流入肠道进行消化功能,但患者需注意避免高脂饮食。
4.体外震波碎石:对于某些病例,尤其是单个较大的胆囊结石,可以采用体外震波碎石术。该方法利用声波将结石击碎,使其变成细小颗粒然后排出体外。这一方法虽然非侵入性,但也存在一定的复发风险。
胆囊结石的消失取决于结石的类型、大小和数量,以及采取的治疗措施。无论是哪种方法,都应在专业医生的指导下进行治疗和随访,确保健康和安全。