大黄有什么功效

大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄的功效，主要用于实热积滞便秘、血热吐衄、目赤咽痛、痈肿疔疮、瘀血经闭、跌打损伤、湿热黄疸等证。生大黄泻下力强，酒大黄善清上焦血分热毒，熟大黄泻下力缓，大黄炭凉血化瘀止血。

大黄功效分类说明

1、泻下攻积：大黄苦寒沉降，能荡涤肠胃、推陈致新，为治疗积滞便秘之要药，尤宜于实热积滞便秘。常与芒硝、厚朴、枳实配伍，如大承气汤。生大黄泻下作用较强，入汤剂宜后下或开水泡服，久煎则泻下力减弱。

2、清热泻火：大黄能清泄上焦实热，用于火热上炎所致的目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮，以及血热妄行之吐血、衄血。常与黄连、黄芩同用，如泻心汤。酒大黄上行清上焦血分热毒，适用于目赤咽痛。

3、凉血解毒：大黄能凉血解毒、消肿散结，用于热毒痈肿疔疮、烧烫伤。可单味研末调敷，或与金银花、蒲公英等同用。大黄炭偏于凉血化瘀止血，适用于血热出血证。

4、逐瘀通经：大黄能入血分，通利血脉、破瘀消癥，用于瘀血阻滞所致的经闭、产后瘀阻腹痛、跌打损伤。常与桃仁、红花、当归配伍。熟大黄泻下力缓，活血化瘀作用较好。

5、利湿退黄：大黄能清热利湿、退黄，用于湿热黄疸、淋证。常与茵陈、栀子配伍，如茵陈蒿汤。现代药理研究显示，大黄含蒽醌类、鞣质类等成分，具有泻下、抗炎、抗菌、止血等作用。

现代研究与数据参考

据《中国药典》2020年版记载，大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎，具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄的功效。药典规定大黄按干燥品计算，含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的总量不得少于1.5%。另据中国中医科学院中药研究所2021年发表的研究综述，大黄中蒽醌类成分具有泻下活性，鞣质类成分则表现出收敛止泻作用，二者共存使大黄在炮制后作用发生改变。

使用注意

大黄苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；孕妇、月经期、哺乳期妇女慎用。大黄不宜久煎，泻下成分久煎易被破坏。长期大量使用可致继发性便秘，因所含鞣质有收敛作用。具体用法用量应在医师或药师指导下根据病情确定，不同炮制品功效侧重不同，不可混用。

常见问题

否。大黄苦寒，长期使用易伤胃气，且所含鞣质可致继发性便秘，应在医师指导下短期辨证使用，不宜自行长期服用。

否。生大黄泻下力强，熟大黄泻下力缓、活血化瘀作用较好，酒大黄善清上焦血热，大黄炭凉血止血，炮制不同功效侧重不同。

大黄可用于实热积滞便秘、血热吐衄、目赤咽痛、痈肿疔疮、瘀血经闭、跌打损伤、湿热黄疸等证，需在医师辨证指导下使用。

否。大黄逐瘀通经、泻下力强，孕妇慎用，月经期及哺乳期妇女也应在医师指导下谨慎使用。

是。生大黄用于泻下时宜后下或开水泡服，久煎会破坏泻下成分，泻下力减弱；用于其他功效时可按常规煎煮。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社，2012.

[3] 中国中医科学院中药研究所. 大黄化学成分及药理作用研究进展. 中国中药杂志，2021.