清营汤的组成和功效有什么

清营汤由犀角、生地黄、麦冬、玄参、金银花、连翘、黄连、竹叶心、丹参九味中药组成，功效为清营解毒、透热养阴，主治热邪传入营分证，临床以身热夜甚、神烦少寐、时有谵语、目常喜开或喜闭、口渴或不渴、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数为辨证要点。

清营汤的组成分析

1、犀角：清营凉血、解毒散瘀，为清解营分热毒之核心药物，现临床多以水牛角替代使用。

2、生地黄：清热凉血、养阴生津，既清营分之热，又补已耗之阴。

3、麦冬：养阴润燥、清心除烦，协同生地黄滋养营阴。

4、玄参：清热凉血、滋阴解毒，助犀角清营解毒之力。

5、金银花：清热解毒、轻宣透邪，使营分之邪有外透之机。

6、连翘：清热解毒、消痈散结，与金银花共奏透热转气之功。

7、黄连：清热燥湿、泻火解毒，清心经之热以除烦。

8、竹叶心：清心除烦、导热下行，引营分之热从小便而出。

9、丹参：清热凉血、活血祛瘀，防热与血结而成瘀。

清营汤的功效与主治

清营汤针对的是温病热邪由气分传入营分的阶段。此时邪热灼伤营阴，扰及心神，故见身热夜甚、心烦不寐、时有谵语。营分热盛则迫血妄行，肌肤可见斑疹隐隐。舌绛而干、脉细数均为营热伤阴之征。

该方配伍特点在于“透热转气”，即在大队清营凉血药中佐以金银花、连翘、竹叶心等轻清透泄之品，使营分之邪热有外出气分而解的机会。这一治法由清代医家吴鞠通在《温病条辨》中确立，原文指出“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”，清营汤即依此立法。

据《温病条辨》所载，清营汤主治“脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有谵语，目常开不闭，或喜闭不开”，明确界定了营分证的典型表现。现代临床中，该方常用于感染性疾病极期、败血症等出现营分证候者，但须在中医师辨证指导下使用。

使用注意

清营汤适用于营分证，若邪热仍在气分而未入营，或已深入血分而见出血、发斑重者，不宜单独使用。方中犀角现以水牛角替代，用量需相应调整。脾胃虚寒者慎用。临床辨证须结合舌象、脉象及全身症状综合判断。

常见问题

否。清营汤主治热入营分证，普通感冒发热多属卫分或气分证，辨证不符时不宜使用。

否。犀角已禁用，临床以水牛角替代，具体用量由中医师根据病情确定。

清营汤清营解毒、透热养阴，主治营分证；银翘散辛凉透表，主治卫分证，两者病位不同。

疗程因人而异，取决于病情轻重和体质，须由中医师根据辨证结果决定，不可自行长期服用。

参考资料

[1] 吴鞠通. 温病条辨[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 邓中甲. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典[S]. 北京: 中国医药科技出版社.