王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.监测和支持呼吸功能:
对于氧合不足的患者,使用高流量氧气或机械通气进行辅助。
在必要时,应用俯卧位通气,这有助于改善背部肺泡的通气和血液循环。
2.液体管理:
维持适当的液体平衡,以避免过度液体负荷引起肺水肿。
使用利尿剂如呋塞米控制液体积聚,并根据患者的具体情况调整液体输入量。
3.营养支持:
提供高热量、高蛋白饮食,以满足身体的代谢需求。
可以通过胃管或静脉营养补充所需的营养物质,特别是在患者不能进食的情况下。
4.感染防控:
使用无菌技术更换导管和其他侵入性设备,减少感染风险。
定期监测体温、白细胞计数等指标,及时发现和处理感染。
5.药物治疗:
使用抗生素治疗潜在的感染源,如细菌性肺炎。
应用镇静剂和肌松剂,以便在机械通气过程中减少患者的不适和应激反应。
6.心理支持:
提供心理疏导和支持,帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。
在条件允许的情况下,鼓励家属参与护理过程,给予患者更多的情感支持。
7.康复训练:
根据患者的康复进程,逐步开展呼吸功能锻炼和肢体活动训练。
遵循个体化的康复计划,促进肺功能恢复和整体健康水平提高。
护理急性呼吸窘迫综合征需要多方面的综合措施,包括呼吸支持、液体管理、营养支持、感染防控、药物治疗、心理支持和康复训练。每一项措施都需要根据患者的具体情况进行个体化调整。