王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.维持气道通畅:
气道管理是治疗呼吸衰竭的重要步骤。可以通过吸痰、气管插管等方法保持气道通畅,防止黏液堵塞。
若患者无法自主清理气道,需要专业人员进行气道护理,例如吸痰或使用气道维护装置。
2.提供氧疗:
对于轻度到中度的呼吸衰竭,可通过鼻导管、面罩等方式给予氧疗,以提高血氧饱和度。
应根据患者的氧合情况调整氧流量,通常起始流量为2-6升/分钟,并逐步增加。
3.使用呼吸机辅助呼吸:
对于严重的呼吸衰竭,可能需要非侵入性或侵入性机械通气。非侵入性通气可通过面罩实现,常用于意识清醒且合作的患者。
侵入性机械通气需要进行气管插管,通过呼吸机提供正压通气,适用于病情危急或无法自主呼吸的患者。
4.针对原发病因进行治疗:
如果呼吸衰竭由感染引起,例如肺炎,应及时使用抗生素治疗感染。
对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的呼吸衰竭,可使用支气管扩张剂和类固醇减轻症状。
若存在其他基础疾病,如心力衰竭,需要同步处理这些疾病以改善整体状况。
呼吸衰竭的治疗通常需要在重症监护环境下进行,并结合多学科团队的协作来全面评估和处理患者的病情。