何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤进展:肺癌在放疗过程中可能继续生长或扩散,导致肿瘤压迫或侵入胸膜,引起胸腔积液。这种情况通常伴随其他症状,如咳嗽、呼吸困难和胸痛。
2.放疗损伤:放射治疗不仅杀死癌细胞,还可能损伤周围的正常组织。特别是放疗后,肺部和胸膜的炎症反应可能会增加胸腔液体的生成。放疗还可能导致局部血管通透性增加,进一步促使胸腔积液发生。
3.心功能不全:肺癌患者常伴有心脏功能减退的风险,尤其是在接受放疗期间。如果心脏功能下降,心衰可能导致液体在胸腔内积聚,加重胸水的形成。
4.感染:放疗可削弱机体的免疫功能,使患者更易感染。胸腔感染(如胸膜炎)或肺部感染(如肺炎)也可以引发或加重胸水的产生。
5.肾功能不全:某些肺癌患者可能已有基础的肾功能不全,或因放疗过程中的药物毒性导致肾功能恶化。这种情况可能导致体液平衡紊乱,最终引起胸腔积液。
肺癌患者在放疗期间出现胸水加重的情况需及时就医,以便进行详细检查和治疗,包括影像学检查、胸腔穿刺等。及时明确胸水的具体原因,有助于采取相应的干预措施,改善患者的生活质量和治疗效果。