罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术切除:
侵袭性垂体瘤通常是通过经蝶窦入路或开颅手术进行切除。手术成功率在70%至90%之间,但实际效果会因瘤体的位置、大小及其对周围结构的侵袭程度而有所不同。
一项研究显示,约80%的患者在手术后能获得显著的症状改善。对于侵袭性较强或无法完全切除的肿瘤,手术后复发率较高,达到20%至30%。
2.放射治疗:
放射治疗主要用于手术后残留的肿瘤组织或无法手术的病例。常用的方法包括立体定向放射外科(如伽玛刀)和传统分次放疗。
长期随访数据显示,放射治疗后的局部控制率在80%以上,放射治疗的效果往往需要数月到数年才能完全显现。
3.药物治疗:
对于特定类型的侵袭性垂体瘤,例如分泌激素的肿瘤,可以使用内分泌治疗药物,如溴隐亭或卡麦角林来抑制激素分泌。
靶向药物如替莫唑胺也被用于部分恶性或复发性垂体瘤的治疗,其缓解率大约为30%至50%。
在治疗过程中,需要综合考虑患者的病情特点、身体耐受情况以及医疗资源的可用性。定期随访检查MRI和激素水平有助于及时发现和处理复发。治疗方案的选择应当由多学科团队共同决定,以确保最佳的治疗效果和生活质量。