何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义及分类:
肺磨玻璃结节(GGO)是一种影像学表现,指在CT扫描中看到的部分实性或非实性的肺部阴影。
边缘毛糙意味着结节周围的界限不清晰,呈现出不规则或模糊的轮廓。
2.病因分析:
炎症性病变:炎症反应可能导致肺组织局部密度增加,形成磨玻璃状影像,如急性肺炎或慢性炎症。
肿瘤性病变:恶性肿瘤如腺癌早期可能表现为磨玻璃结节,尤其是边缘毛糙时提示存在不典型增生或微小浸润。
纤维化病变:间质性肺病等纤维化疾病可出现类似于磨玻璃结节的影像表现。
其他病因:如血管性病变、药物反应、放射性损伤等也可能引起类似改变。
3.诊断步骤:
初步检查:通过CT扫描进行初步评估,观察结节大小、形态、密度等特征。
随访观察:对于小于6毫米的结节,通常建议进行定期随访观察,以监测结节变化。
进一步检查:对大于6毫米且有可疑恶性特征的结节,可考虑进行PET-CT、增强CT或穿刺活检等进一步评估。
病理分析:通过活检获取组织样本进行病理分析,确诊结节的性质。
4.治疗方式:
炎症性病变:抗感染治疗,如抗生素或抗病毒药物。
肿瘤性病变:根据具体情况选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗。
纤维化病变:使用抗纤维化药物并配合对症治疗。
5.预防与监控:
避免吸烟:吸烟是导致肺部病变的重要因素,应尽量避免。
定期体检:尤其是有肺部疾病高危因素的人群,应定期进行胸部CT筛查。
健康生活方式:保持良好的生活习惯,有助于减少肺部疾病的发生。
肺磨玻璃结节边缘毛糙可能涉及多种病因,需要根据具体情况进行专业评估和处理。适时的医学检查和及时的治疗至关重要。