脊髓空洞症的症状和临床表现是什么

2024-11-16
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脊髓空洞症是一种神经系统疾病,主要表现为脊髓内形成液体填充的囊腔或空洞。该病可能导致多种神经功能障碍,其临床表现因空洞的位置和大小而异。

1.感觉障碍:

约60%的患者会出现感觉障碍,尤其是温度和痛觉的减退或丧失。这通常首先出现在手臂和肩部,然后逐步蔓延到躯干。

患者可能对触觉、震动觉和深感觉有一定保留,但温度和痛觉明显减弱。

2.运动障碍:

大约50%至70%的患者会出现无力、肌肉萎缩和肌肉痉挛等症状。

上肢的近端肌肉(如肩膀和上臂)较下肢更容易受累。

严重时,患者可能出现四肢瘫痪。

3.反射异常:

深反射增加或消失,如膝反射和踝反射变化。

出现异常的病理反射,如巴宾斯基征阳性。

4.自主神经功能障碍:

约40%的患者会出现自主神经功能障碍,包括出汗异常、皮肤干燥、心率和血压波动等。

一些患者可能还会有胃肠道功能紊乱和膀胱直肠功能障碍。

5.慢性疼痛:

大约30%-50%的患者会经历不同程度的慢性疼痛,常见于颈部、肩部和背部。

疼痛可能为刺痛、烧灼感或电击样痛。

6.脊柱畸形:

部分患者可能伴有脊柱侧凸或后凸畸形,这在青少年患者中尤为常见。

脊柱的结构变化可能进一步加剧神经症状。

脊髓空洞症的症状和表现多种多样,且逐渐进展。因此,早期诊断和适当的治疗非常重要,以防止不可逆的神经损害。

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