什么是缠绕性肠梗阻

2025-08-13
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:缠绕性肠梗阻是一种由于肠管自身扭转或周围组织的异常牵拉导致的肠道阻塞。它可能会带来严重的医疗后果,需要及时诊断和处理。

1.病因:缠绕性肠梗阻常见于先天性畸形,如肠旋转不良,但也可以由其他因素引起,例如肠道术后粘连、肿瘤压迫或腹腔内异物。成人中最常见的是乙状结肠扭转,而儿童则多见于小肠。

2.发病机制:当肠管发生扭转时,肠内容物无法正常通过,形成机械性阻塞。同时,血液供应可能受到影响,导致肠壁缺血坏死风险。

3.临床表现:患者通常表现为急性腹痛、呕吐、腹胀和排便困难。体检可能发现腹部膨隆和固定压痛,听诊可闻及肠鸣音的改变。

4.诊断:影像学检查是诊断的主要手段。X线、超声和CT扫描可以帮助确认肠梗阻位置和程度,显示出特征性的“鸟嘴征”或“咖啡豆征”。

5.治疗:治疗通常需要紧急进行,包括胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱,以及必要时的手术干预以解除扭转或切除坏死肠段。

缠绕性肠梗阻是一种危及生命的急症,应在出现相关症状时立即就医,以避免严重并发症的发生。及时的影像学检查和手术干预是改善预后的关键。

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