糖尿病患者目前应该服用哪种药物及其可能的副作用是什么

2025-08-04
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖尿病患者的药物选择应根据其具体情况进行个体化治疗。主要的药物类型包括口服降糖药和胰岛素注射。每种药物都有其特定的作用机制和可能的副作用。

1.二甲双胍:这是2型糖尿病的一线药物,能有效降低血糖水平。可能的副作用包括胃肠道不适,如恶心、腹泻和腹胀。罕见但严重的副作用是乳酸性酸中毒,尤其是在肾功能不全或其他风险因素存在时。

2.磺脲类药物:如格列本脲和格列吡嗪,通过刺激胰腺分泌更多的胰岛素来降低血糖。常见副作用是低血糖和体重增加。

3.DPP-4抑制剂:如西格列汀,通过延长胰岛素释放时间和减少餐后血糖升高来起效。副作用相对较少,但有的人可能出现上呼吸道感染症状或头痛。

4.SGLT2抑制剂:如达格列净,减少肾小管对葡萄糖的重吸收,从而促使通过尿液排出葡萄糖。可能导致泌尿系统感染及脱水。

5.胰岛素:用于需要更严格控制血糖的患者。注射部位可能出现过敏反应,低血糖是其主要风险。

6.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,增强胰岛素分泌和抑制食欲,帮助控制体重。可能引起胃肠道不适和急性胰腺炎。

药物的选择应在医生指导下进行,并需定期监测血糖和并发症风险。生活方式的管理如饮食和运动同样重要。

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