杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风患者的日常活动可能减少。痛风发作时,受累关节会出现疼痛和肿胀,这可能限制活动能力,从而减少户外阳光照射的时间,影响体内维生素D的合成。人体在皮肤接受紫外线B波段照射后会合成维生素D,这是其主要来源之一。
2.某些治疗痛风的药物可能间接影响维生素D的代谢。例如,长期使用糖皮质激素类药物可能干扰钙和维生素D的吸收或利用,增加骨质疏松的风险。某些利尿剂在治疗高尿酸血症中也被使用,这些药物可能会影响体内矿物质代谢,但其具体对维生素D水平的影响尚需进一步研究。
3.痛风通常与代谢综合征相关联,例如肥胖、高血脂、高尿酸、高血压等。这些代谢异常状态往往与较低的维生素D水平有关。例如,有研究发现肥胖者由于维生素D分布在体内脂肪组织中,血液中的活性维生素D水平可能较低。
4.痛风患者的饮食限制可能导致维生素D摄入不足。许多痛风患者会避免食用富含嘌呤的食物,而某些海产品(如三文鱼、鲭鱼)既是高嘌呤食物,也是维生素D的重要膳食来源。如果饮食中过于严格地控制这类食物的摄入,可能会减少维生素D的来源。
在管理痛风的过程中,通过适当的饮食调整、保证充足的日晒并酌情补充维生素D,能够帮助保持正常的维生素D水平,同时促进骨骼健康。