邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.基因变异:在癌细胞转移过程中,基因组可能会发生新的变异。这些变异可以改变癌细胞的表型特征,使得原来的癌症分型发生变化。例如,某些驱动基因的突变可能导致从激素受体阳性向阴性转变。
2.细胞异质性:乳腺癌本身具有高度的细胞异质性,即使在同一个肿瘤中也包含不同亚型的细胞。随着肿瘤进展和转移,不同亚型的细胞可能会占据主导地位,引发分型的变化。
3.转移微环境:癌细胞到达新的器官后,其生存和增殖受到微环境的影响,包括血流、氧气供应和免疫系统的状态。这些因素可能促使癌细胞适应新的环境并改变其分型。
4.治疗压力:治疗过程中的选择压力,例如内分泌治疗或化疗,可以导致某些亚型细胞被选择出来,从而引起分型变化。治疗可能杀死某些敏感的癌细胞,而耐药细胞则繁殖并改变肿瘤的总体分型。
乳腺癌转移后分型变化主要归因于以上几个原因。了解这些变化对于制定更有效的治疗策略至关重要。