罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.识别病因:心源性脑卒中通常由心脏疾病引发,例如心房纤颤、心脏瓣膜疾病或近期心肌梗死。早期诊断心脏异常是关键,可能需要使用心电图、超声心动图及其他影像学检查以确认心脏病变的存在。
2.急性期治疗:在脑卒中发生后,迅速恢复血流至受影响的脑区域是最重要的步骤。静脉或动脉溶栓治疗被广泛应用于缺血性卒中患者,以溶解血栓,恢复正常脑供血。抗凝治疗在心源性卒中尤其重要,具体药物选择需考虑患者的具体情况和出血风险。
3.长期预防措施:为预防复发性心源性脑卒中,控制心脏疾病至关重要。这包括长期使用口服抗凝药物,如华法林或新型口服抗凝剂,同时需要定期心脏监测以评估治疗效果。生活方式干预如戒烟、健康饮食以及适量运动也会降低心血管疾病风险。
心源性脑卒中的诊疗强调从心脏问题着手,急性期处理与长期管理并重,以减少复发风险和改善患者预后。