急性白血病的骨髓象表现如何

2025-08-10
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性白血病的骨髓象表现为原始细胞显著增多,抑制了正常造血细胞的生成,导致红系、粒系和巨核系细胞显著减少。

1.骨髓增生明显活跃:骨髓中的细胞总体密度增加,这是由于大量白血病细胞的涌入所致。常可见骨髓呈现高比例的原始细胞,通常超过30%。

2.原始细胞形态异常:这些原始细胞可以是急性髓系白血病中的原始粒细胞,也可以是急性淋巴细胞白血病中的原始淋巴细胞。这些细胞在形态上与成熟细胞不同,具有较大的细胞核和较少的细胞质。

3.正常造血细胞减少:由于骨髓内被大量白血病细胞取代,正常红细胞、白细胞和血小板前体细胞数量减少,导致患者外周血检验中出现贫血、白细胞减少和血小板减少。

4.细胞学特征:骨髓涂片检查时,可能观察到一些特征性变化,例如Auer小体,这是急性髓系白血病中特有的一种细胞质包涵体。

急性白血病骨髓象主要特征为原始细胞增生、形态异常,并伴随正常血细胞生成减少。及时的实验室检查和诊断对于指导治疗策略至关重要。

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