史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.诊断:在治疗开始前,通常需要进行详细的眼科检查,包括角膜刮片取样和显微镜下观察,以确认感染的真菌类型。这有助于选择最有效的抗真菌药物。
2.局部用药:局部应用抗真菌滴眼液是治疗的第一步。常用药物包括5%氟康唑、0.15%两性霉素B或1%伏立康唑等。这些药物通常需要高频次使用,每小时一次甚至更频繁,以确保药物浓度足够抑制真菌生长。
3.全身用药:在一些严重病例中,可能需要口服或静脉注射抗真菌药物,如氟康唑或伊曲康唑,以增强治疗效果,特别是在感染扩散或免疫功能低下的患者中。
4.手术干预:如果感染不响应药物治疗或者病变导致角膜溃疡穿孔,可能需要进行手术干预,如角膜移植,以恢复视力或挽救眼球。
5.治疗监控:治疗期间需定期随访,监测病情进展及药物副作用。同时,患者需遵循医嘱,避免接触会加重感染的因素,如不洁的水体和隐形眼镜佩戴。
有效的治疗真菌性角膜感染需要早期准确诊断和及时、持续的抗真菌疗法。治疗过程中应密切监测,以调整方案并防止并发症出现。