刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.红细胞破坏:溶血反应中,大量红细胞被抗体攻击并破坏,释放出血红蛋白。
2.胆红素生成增加:破坏的红细胞释放出的血红蛋白被分解为间接胆红素(未结合胆红素)。肝脏处理能力有限,当大量红细胞被破坏时,间接胆红素在血液中累积,超过肝脏的代谢能力,从而导致黄疸的发生。
3.血尿形成:由于红细胞的大量破坏,游离血红蛋白在血浆中浓度升高。这些游离血红蛋白经过肾小球滤过,进入尿液,形成血尿。溶血还可能导致急性肾损伤,使得血尿症状加重。
4.肝肾负担过重:大量的间接胆红素需要通过肝脏转化为直接胆红素,而游离血红蛋白需由肾脏排出,这给肝脏和肾脏带来极大负担,进一步影响其功能。
溶血反应中的红细胞大量破坏导致胆红素增加和血红蛋白进入尿液,是黄疸和血尿的主要原因。在发生溶血反应时,应及时就医进行干预,以防止严重并发症的发生。