何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性肺结节:
感染性病变,比如真菌感染、结核等,可导致肺部形成肉芽肿,表现为肺结节。这类结节通常伴随其他症状,如发烧、咳嗽等。
炎性疾病,例如类风湿性关节炎、肉芽肿性血管炎等全身性炎性病变,也可在肺部形成结节。
先天性或发育性病变,如肺错构瘤,多为良性病变,常无明显临床症状。
2.恶性肺结节:
原发性肺癌,尤其是小细胞肺癌和非小细胞肺癌,常表现为孤立的肺结节,结节大小、形态、边缘特征等会有所不同。
转移性肿瘤,如果身体其他部位有恶性肿瘤,癌细胞可能通过血液或淋巴系统转移至肺部,形成肺结节。
3.综合诊断:
胸部CT扫描是发现和评估肺结节的重要工具。结节的大小、形态、密度、边缘特征等影像学特征有助于判断其性质。
肺结节的动态观察也是必要的,通过定期复查CT,可以观察结节是否生长、变化,这对鉴别良恶性有重要意义。
必要时进行活检,通过组织病理学检查,能够明确结节的性质,确定是否为恶性病变。
尽管发现肺结节可能令人担忧,但其并不总是肺癌。综合影像学检查、动态观察和必要的病理学检查,有助于准确评估肺结节的性质,制定相应的诊疗策略。