陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.手术方式的选择:
经眼睑切口法:适用于轻度至中度上睑下垂。手术通过眼睑皮肤切口进入,缩短或调整提上睑肌或上睑腱膜。
经结膜切口法:适用于较轻度上睑下垂,通过内侧结膜组织操作,没有外部切口痕迹。
额肌悬吊术:适用于重度上睑下垂或提上睑肌功能严重不足的情况,通过将上睑与额肌连接,提高眼睑位置。
2.手术前准备:
全面检查:包括视力测试和眼科医生详细评估,确定上睑下垂的程度及原因。
禁食禁饮:手术前8小时需禁食禁饮,避免麻醉过程中发生呕吐和误吸。
麻醉选择:局麻为主,必要时可配合全身麻醉。
3.手术过程:
切口设计:在上睑自然褶皱处设计切口,减少术后疤痕明显。
组织分离:小心分离皮肤、肌肉和腱膜,暴露需要调整的结构。
提肌缩短:根据需要缩短提上睑肌或进行腱膜折叠,以提升眼睑。
缝合及固定:逐层缝合切口,确保提肌复位稳定。
4.手术后的护理:
伤口护理:保持伤口清洁干燥,防止感染;根据医嘱使用抗生素眼药水或膏药。
冰敷消肿:术后24小时内冰敷眼部,有助于减少肿胀和淤青。
避免揉眼:术后一周内避免揉眼,防止缝合线移位或拆线过早。
定期复诊:遵循医嘱定期复诊,监测恢复情况和及时处理并发症。
上睑下垂手术因个体差异存在不同方案,需由专业医生详细评估选择最适合的方法。术后严格遵循医嘱护理,保障手术效果和预防并发症。