管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.外科手术:
轻度肝外胆管损伤可能通过缝合或小范围切除进行修复。
严重的肝外胆管损伤通常需要复杂的重建手术,如肝门肠吻合术。此类手术可恢复胆管的正常引流功能。
2.内窥镜介入:
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是常见的诊断和治疗方法,可用于检测损伤部位并插入支架以保持胆管通畅。
内窥镜下胆道引流术可减轻胆汁积聚,减少感染风险。
3.药物治疗:
抗生素治疗:预防和治疗因胆汁外漏引起的感染。
止痛药:缓解患者疼痛,提高生活质量。
血压支持药物:在大出血或休克情况下,维持血压稳定。
及时发现和处理肝外胆管损伤对于减少并发症和提高治愈率至关重要。即使经过修复后,应定期随访以监测胆管功能和排除潜在的长期问题。