换肺是什么意思

2024-09-24
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:换肺,医学上称为肺移植,是指将健康的供体肺移植到患有重度肺部疾病且无其他治疗手段有效的患者体内,以恢复正常呼吸功能。换肺手术是复杂且高风险的,但对于某些晚期肺病患者,它可能是唯一的救命手段。

1.肺移植常用于治疗以下几种严重肺部疾病:

慢性阻塞性肺病(COPD):包括慢性支气管炎和肺气肿;

囊性纤维化:一种遗传性疾病,导致粘稠的黏液积聚在肺部;

特发性肺纤维化:肺组织逐渐硬化、失去弹性,影响呼吸功能;

肺动脉高压:肺动脉内压力升高,增加心脏负担;

其他终末期肺病:如间质性肺炎等。

2.换肺手术的主要步骤包括:

选择合适的供体:供体肺必须与受者的血型和大小匹配,以降低排斥反应的风险;

手术过程:一般需要4-12小时不等,具体时间取决于手术的复杂度和是否需要双肺移植;

术后护理:包括使用免疫抑制剂防止排斥反应、定期复查和长期康复训练。

3.风险和并发症:

排斥反应:发生率约为30%,需长时间依赖免疫抑制剂;

感染:由于免疫抑制剂的使用,感染风险增加;

手术并发症:出血、气胸、支气管吻合口狭窄等。

肺移植虽然能显著改善某些患者的生存质量,但并非所有人都适合,需要经过严格的评估和筛选。术后的生活质量和生存率也受到多种因素影响,包括个体差异、术后管理和康复情况等。

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