管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史采集:
详细了解患者的症状,包括排便习惯的改变、疼痛、出血和分泌物的情况。
注意症状持续时间,是否有反复发作的情况。
2.体格检查:
肛门视诊:观察肛门周围皮肤有无红肿、溃疡、瘘管等异常。
直肠指检:通过手指触诊,可以感知肛管和直肠内的异常,如肿块、硬结、狭窄等。
肛门镜检查:借助肛门镜可以更清晰地观察肛管和下端直肠内部的情况。
3.辅助检查:
乙状结肠镜或纤维结肠镜检查:对于怀疑病变范围较广的情况,能够更全面地了解整个直肠甚至结肠的情况。
X线钡剂灌肠造影:帮助观察肠道形态改变,如狭窄、扩张等。
超声检查:尤其是经肛门超声,对软组织及肛管周围结构的评估非常有帮助。
实验室检查:包括血常规、粪便常规和隐血试验,了解有无感染、炎症及其他可能的病因。
4.组织活检:
对于可疑病变部位,进行组织活检以明确诊断,排除恶性病变。
及时就医进行专业诊断和治疗,对于慢性肛管直肠炎患者尤为关键,切勿拖延。保持良好的生活习惯,有助于缓解症状和预防复发。